如何鉴别手癣和足癣？

　　　手癣和足癣合称为手足癣，即手是皮肤的真菌感染，本病以边缘清楚的丘疹、鳞屑、小水疱或角化皲裂为特征，临床上常以某一种损害为主要表现，以下分为三型论述!哈尔滨肤康皮肤病医院下面为大家解答！

　　一、水疱型：其特点为散发或群集的深在性小水疱，发生在掌跖或指趾间，小水疱直径2-3毫米，稍隆起于皮肤表面，疱壁厚，不易破裂，疱液澄清、粘稠似甘油样。数日后水疱经数日可自然吸收，也可以继发感染。继发感染时，疱液变混浊或脓性，疱周出现炎性红晕，甚至引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。自觉症状常有剧烈瘙痒，当感染时瘙痒变为疼痛。患者常有手足多汗情况。

　　二、擦烂型：擦烂型往往与水疱型混合存在，表现为趾间皮肤浸渍发白，常因搔抓事浸渍的表皮脱落，露出红润的湿烂面。好发于三四趾间和四五趾间，也可波及全部趾间和趾部皮肤。本型更易继发细菌感染，引起淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等。两足常有多汗情况。

　　三、鳞屑角化型：这一型的小水疱损害已不存在，或偶尔发生。而掌跖表现干燥、鳞屑、角化、皲裂和引起疼痛。可影响生活和劳动。

　　当手足癣发生在手背足背时，表现为环状或弧形皮损，边缘清楚，周围有丘疹、鳞屑及小水疱，就皮疹看与体癣一致，仅部位不同。

　　上述三型足癣常有症状重叠现象，夏天常以水疱型和擦烂型为主，而鳞屑角化型则冬季明显。需要说明的是，手足癣一般两手两足都会受到感染，但开始发病常常是一侧为重，发展很长一段时间后，才两侧受累。

　　本病应与掌跖部位的湿疹相区别，而后者对称性发病，皮疹多为斑片状散在发生，病情有反复发作过程，外用皮质类固醇激素治疗湿疹会明显好转，而手足癣则会使皮损扩大。鳞屑角化型手足癣还要与掌跖角化性皮肤病相区别，而本病常有明显边缘，单侧较重，真菌直接镜检和培养阳性有助于鉴别。手部的一些慢性接触性皮炎，特别是一些工业职业性皮肤病造成的手部干燥皲裂，应与本病相鉴别，有时两者合并在一起，更增诊断的困难，这时关键在接触史，皮疹对称性，真菌检查，斑贴试验有参考价值。白色念珠菌感染，尤其是趾间的白色念珠菌感染，与擦烂型足癣临床上几乎无法分开，当感染手部时，在三四指间的糜烂具有诊断的特异性，另外依靠真菌的直接镜检和培养结果有诊断和鉴别诊断意义。