[转载]足癣复发难“断根” 用药不当是关键
陶春蓉，皮肤科副主任中医师，医学博士。善于运用中西医结合两种手段治疗皮炎湿疹，痤疮，真菌性皮肤病如手足癣、体癣、股癣等，病毒性皮肤病如带状疱疹、扁平疣等，顽固性皮肤病银屑病、白癜风等，结缔组织病如红斑狼疮、硬皮病等，大疱性皮肤病如天疱疮、类天疱疮等，性传播疾病淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。
华龙网7月21日5时20分讯（记者杜娅洁）炎炎夏日气温升高，每年的这个季节，不少患有皮肤病的市民朋友就进入了“多痒之秋”，特别是足癣患者。足癣这种疾病具有奇痒性，患者在夏天的时候就会觉得更痒。据了解，6—8月为真菌性皮肤病发病的高峰期，足癣作为一种最常见的真菌癣病，对该疾病的预防和治疗也成了患者最为关心的话题。本期《名医访谈》，记者采访了重庆市第一人民医院皮肤科副主任中医师陶春蓉。
“足癣是一种高发病，是皮肤科门诊的常见疾病之一，它是由于真菌感染足部皮肤所致。”陶春蓉告诉记者，对患者的生活、社交、工作都带来一定的影响，而且极易复发。
足癣虽是小毛病也可引起大危害
陶春蓉介绍说，足癣虽是小毛病，也可以引起大的危害。足癣可以引起足部皮肤异常，常表现为炎症性的红斑、水疱，甚至干燥、皲裂、脱屑等。炎症较重者，可伴有明显的瘙痒，导致患者搔抓，或用热水、各种刺激性强的药物浸泡、外擦等，易发生继发性的感染、刺激性皮炎等。
部分患者脚趾缝由于皮肤被真菌感染引起局部潮湿、破溃，称之为浸渍糜烂型足癣，往往在足趾缝形成破溃，容易感染细菌，形成丹毒或蜂窝组织炎，引起下肢皮肤出现红斑、肿胀、疼痛，局部淋巴结肿大，可有恶寒、发热等全身症状，这种情况常常需要住院输液治疗。若治疗不彻底，还可反复发作。
此外，足癣患者除了足部皮肤外观异常，部分伴有较重的异味，还可累及趾甲，引起甲真菌病，也就是俗称的“灰指甲”，导致趾甲变黄变厚、浑浊，影响美观。足癣又是手癣的重要传染源。由此可见，足癣应及早治疗，避免继发细菌感染、手癣、甲真菌病等更严重的情况出现。
足癣复发难“断根”用药不当是关键
“经过规范的治疗，足癣是能够治愈的。”根据临床经验，陶春蓉告诉记者足癣治疗失败由以下几重因素导致：
1、患者使用外用药疗程不足
外用药物坚持用药非常重要，疗程一般需要1~2个月。很多患者往往是由于足癣炎症引起的瘙痒或局部水疱、脱屑、皲裂等外观异常前来就诊，在经过一段时间的治疗后，上述症状缓解后，大部分患者往往就停药了，没有坚持用药，而感染的真菌仍存在，所以过一段时间又可导致症状反复，所以用药疗程不足是足癣患者容易复发的重要原因之一。
2、滥用药物、不正规治疗
“我常碰到很多患者患了足癣后，自己去药店买点‘治癣、止痒’的药用。”陶春蓉表示，这些药很多具体成分都没有标示清楚，患者用后效果不明显；另外一些患者可能是搽药当时有好转，但停药后又很快复发或加重。
3、一些患者皮损炎症搽药越搽越严重
皮损范围越擦越大，不但没有抑制、杀灭真菌，反而加重病情，导致足癣反复不愈，或是引起激素依赖性皮炎等。
陶春蓉建议患者首先选择到正规医院，做真菌检查，再有针对性地用药，并坚持足疗程地用药。
足癣具有传染性避免与他人共用足浴用品
夏季天气炎热，足癣又具有传染性。那么，如何预防家人被感染？在日常生活中应注意哪些问题？为此，陶春蓉为广大网友提出以下几点建议：
1、保持足部的干燥
在夏季闷热潮湿的环境中，首先要保持足部的干燥，在洗澡或是足浴后及时擦干足部（包括趾缝）；不要与他人共用洗脚盆、浴盆、鞋袜、毛巾等，个人使用的拖鞋、毛巾等使用后需要清洁、晾干，袜子最好单独洗。有研究显示洗澡堂中公用的木盆、拖鞋上有大量的丝状真菌寄生，是足癣的重要传播途径。
2、穿透气性好的鞋
对于足部潮湿多汗的的患者，比如运动员，建议穿透气性好的鞋，洗澡或浴足后及时擦干足部、趾缝等。足部多汗者还可外用5%的明矾溶液浸泡，明矾有收敛、止汗的作用。
最后，陶春蓉特别提醒，足癣也易发于伴有肥胖、糖尿病及长期使用免疫抑制剂的患者。肥胖者在夏季或运动后更容易出汗，且皮肤褶皱部位出汗后不易干燥，清洁不彻底，所以更易感染真菌；糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者，由于系统性疾病或药物的原因，导致皮肤免疫力低下，所以皮肤感染真菌后，更易形成持续性的慢性感染，而且很多伴有严重的甲真菌病，所以更需要重视。
文章来源：http://pf.39.net/a/160722/4907607.html
（哈尔滨皮肤病医院编辑转载）
