丘疹坏死性结核疹的特点

　　　本病以散发四肢的丘疹，中心坏死，愈后形成萎缩性疤痕为特征。多发于青年人，偶见儿童及婴儿，好发部位是四肢伸侧，尤以膝、肘等关节处较多，也见于臀部、背、面部、手足背等处，偶见在阴茎。皮损特点是高粱米至黄豆大小，开始为肤色，随之变成红色或暗红色丘疹和小结节，最大直径不超过10毫米，质硬韧，数目多少不定，孤立而不融合，部分丘疹数天后中心部分坏死，形成溃疡和褐黑色结痂，约3~4周愈合，愈后遗留色素沉着及萎缩性疤痕。一般无自觉症状，但皮疹反复成批出现，病程慢性。患者常伴有体内结核病灶，包括肺结核及皮肤结核病等。结核菌试验强阳性。

　　丘疹坏死性结核疹面部深型称痤疮炎，面部暗红色丘疹，中心有脓疱及坏死，愈后有疤痕形成。另一型是发生在手足背、前臂、踝部的浅型，称为毛囊疹，皮损性质相似。发生在小腿、臀部的痤疮样皮疹，慢性经过，称为瘰疬性痤疮。有人把阴茎结核疹也作为丘疹坏死性结核疹的一型。

　　皮肤病理特点表皮和真皮上部V字形坏死，边缘有结核样结节，坏死周围有血管内膜炎，管壁增厚及血管阻塞。哈尔滨皮肤病医院!