日光性角化病的症状和日光照射的关系

　　　日光性角化病又称老年性角化病、光线性角化病，是发生在暴露部位的疣状癌前期赘生物。损害常常是单发，少数也可多发，开始为黄褐色小斑点，逐渐隆起形成丘疹、小结节或斑片，色变深，圆形、椭圆形或不规则形，由谷粒大小至蚕豆大小，甚至更大些。损害周围或损害范围内可见毛细血管扩张，表面为疣状干燥的角质性痂皮，不易剥掉，强行剥除后，基底有出血现象。发生在中年以上男女，尤以老年男性多见，好发在面部、耳朵、手背、颈部等暴露区，也可在非暴露区发生。无自觉症状，病程缓慢。

　　本病发病与日光照射有关，已证明反复的慢性的日光照射，特别是UVB，皮肤可出现皱褶、萎缩、毛细血管扩张、角化增生，甚至癌变。有报告本病大约有20%病人可癌变，多演变为鳞状细胞癌，也可发展成皮角。

　　病理改变较多样，基本变化角化过度，角化不全，角化不良，表皮向下生长，乳头瘤样增殖，但不超过真皮最上部，棘细胞排列紊乱，可见核分裂，真皮内炎症细胞浸润。

　　日光性角化病与脂溢性角化病不同，本病有以下鉴别特点：

　　1.发病与日光有关;2.发疹在暴露部位，多单发，质较硬;3.表面干燥，有角质结痂，去痂后有出血现象;4.癌变机率较脂溢性角化病高，大约有20%;5.两病病理改变不同。本病有时与恶性雀斑痣有相似的表现，但后者多在40岁以上女性，皮疹表面光滑或有少许鳞屑，病程发展极慢，病理与日光性角化病不同，最终可演变成恶性黑色素瘤。哈尔滨肤康皮肤病医院编辑！