白癜风的光疗法之紫外线疗法
哈尔滨肤康皮肤病医院介绍，紫外线疗法是利用紫外线照射人体来防治疾病的一种物理治疗技术，皮肤病学科中传统的紫外线疗法一般是指用人工光源UVB、UVA以及UVB联合UVA辐射治疗皮肤病的方法。近年来，又发 现了新的治疗皮肤病的光谱，如311nm的UVB，称为窄谱中波紫外线(NB-UVB)和UVA1(340~400nm)等。
一、紫外线的治疗作用
紫外线的生物学效应是其临床治疗作用的基础，临床应用紫外线治疗皮肤病的作用机制主要包括以下几点。
1.色素沉着作用：既有利于增强皮肤的耐晒能力，提高对紫外线的抵抗，也是治疗白癜风的作用机制，包括即发型和延迟型2种，前者在照射后立即发生，300~700nm的光线均可引起，系 黑素氧化和黑素在角质形成细胞中重新分配的结果。引起延迟型色素沉着最有效的是254nmUVC或340nmUVA。
2.杀菌作用：紫外线照射感染创面，可直接杀死病原体或改变微生物生存环境，抑制其生长繁殖。紫外线的杀菌作用与其波长有关，不同波长紫外线杀菌能力不一。300nm以上者几乎没有 杀菌能力，300nm以下者随波长的缩短而杀菌能力增强，250~260nm最强，以后又逐渐降低，此被称为紫外线杀菌曲线。
3.免疫调节作用：人体皮肤受到紫外线辐射时，即使辐射剂量相对较低，也会改变表皮朗格汉斯细胞的形态和功能，诱生特异性抑制性T淋巴细胞，或是诱发机体的免疫机制，影响角质形 成细胞的免疫活性。
4.其他作用：包括促进维生素D合成;促进局部血液循环;镇痛消炎;促进伤口愈合;脱敏等相关作用。
二、NB-UVB疗法
1984年，Fiseher等通过研究，认为313nm的紫外线治疗银屑病具有最高的疗效，其他波段效果差或引起严重的红斑反应。所以当时人们认为，对银屑病最有效的紫外线波长应在300~320nm ，特别是在313nm附近。
NB-UVB疗法的主要作用在于调节免疫、促进黑素细胞激素产生、止痒作用等。
目前，NB-UVB疗法主要用于治疗白癜风、银屑病和光敏性皮肤病如多形性日光疹、光化性痒疹等，此外，慢性手部皮炎带状疱疹、寻常痤疮、色素性荨麻疹等也是有效的适应症。
